Санпин для узи кабинета

Полная информация в статье на тему: "Санпин для узи кабинета" с объяснением от специалистов. По всем вопросам обращайтесь к дежурному специалисту.

СанПИН для УЗИ кабинета

Ультразвуковое исследование широко применяется врачами разных профилей для диагностики заболеваний. Это очень информативный для врачей и комфортный и безопасный для пациентов метод. Этим обусловлена такая востребованность ультразвуковой диагностики, а, следовательно, и кабинетов, где можно её выполнить.

[3]

К частным кабинетам УЗИ предъявляются серьёзные требования. Они утверждены в Стандарте «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований», утверждённом Минздравом РФ от 1.12.2005 года №753н.

Документальная база

Чтобы открыть кабинет, нужно подготовить пакет документов. Их выдают: муниципалитет, пожарная инспекция и Роспотребнадзор — в каждом из учреждений свой перечень обязательных документов.

Также нужно зарегистрироваться как юридическое лицо, подать документы в лицензионную комиссию — именно она выдаёт разрешение на проведение ультразвукового исследования.

Требования к кабинету

Требования прописаны в СанПин 2.1.3.2630-10. Рекомендовано открывать частный кабинет на первом этаже зданий. Цокольные помещения, подвалы и полуподвалы непригодны для кабинета УЗИ.

Главные критерии — тёплое, хорошо проветриваемое и освещённое помещение. В нём должна быть подача горячей и холодной воды, система вентиляции или кондиционирования воздуха, естественное или искусственное освещение.

В кабинете должно быть несколько помещений:

  • для диагностики — площадь минимум 14 кв. м на один аппарат (в одном помещении не может находиться более одной установки);
  • для переодевания пациента — площадь минимум 7 кв. м;
  • для ожидания — площадь 1,2 кв. м на одного посетителя.

Необходимо обеспечить такие климатические условия в помещениях: температурный режим (22–24 градуса), влажность (от 40 до 60 %), скорость движения воздуха (максимум 0,15 м/с), уровень шума в зоне проведения диагностики (не выше 50 дБА).

Требования к ремонту

Нужно выбирать светлые тона. Стены можно только окрашивать — облицовка керамической плиткой запрещена.

Также важно снизить уровень шума. Для этого используют звукопоглощающие материалы — ими отделывают стены и потолки.

Необходимая мебель

В кабинете УЗИ достаточно установить кушетку с регулируемой высотой, стол врача, шкаф для документов, стулья и столик для обработки инструментария.

Кушетку ставят так, чтобы доступ к ней для врача был со всех сторон — в центре помещения или на расстоянии от стен.

В мебели для врача важна эргономика и комфорт. Кресло должно иметь опции смены угла наклона спинки и поворота, обтянуто материалом, который подлежит обработке.

Требования к освещению

Освещение в кабинете и на рабочем месте врача очень важно. Требования утверждены в СанПин 2.2.2/2.4.1340-03. Вот основные:

  • естественный свет должен падать на рабочее место слева, а размещать его нужно боком к свету;
  • источники искусственного освещения должны быть равномерными, антибликовыми — особенно это касается рабочих поверхностей — экранов, мониторов аппаратуры, клавиатуры и пр.;
  • уровень ослеплённости не должен превышать 20 единиц.

Оптимальный вариант для диагностического кабинета — люминесцентные лампы.

Требования к оборудованию

Поскольку в кабинет ультразвуковой диагностики будут приходить пациенты с разными заболеваниями и жалобами, наиболее оптимально оборудовать кабинет универсальным ультразвуковым аппаратом с несколькими датчиками для комплексного исследования.

В кабинете ультразвуковой диагностики устанавливают:

  • Сканер. Различают 2 типа аппарата — портативный и стационарный. Первый может использоваться и для обследования пациентов на дому;
  • Тонометр полуавтоматический для измерения давления и частоты пульса;
  • Общее оборудование: УФ бактерицидные облучатели воздуха;
  • Инвентарь: наборы для оказания срочной медицинской помощи и проведения трахеотомии, корнцанг, пинцеты разных размеров, ножницы, роторасширитель, языкодержатель, лотки (стоматологические и почкообразные), шприцы, ёмкости для инструментария, коробы для стерилизации, жгуты, стерильная вата, медицинские перчатки.

Требования к персоналу

Врач должен иметь сертификат врача лучевой диагностики.

Требования к условиям труда

СанПин утвердил Руководство, в котором прописаны гигиенические нормы:

  • Уровень ультразвука. Предельно допустимый показатель — не более 40 часов в неделю, кроме субботы и воскресенья. При этом он не должен негативно влиять на здоровье и самочувствие медперсонала;
  • Уровень контактного ультразвука — от 1 до 31,5 МГц (речь идёт об ультразвуке, который воздействует на руки персонала);
  • Диагностическая аппаратура должна отвечать всем требованиям СанПин и иметь соответствующее заключение;
  • Температура датчиков — не выше 40 °С;
  • Мощность экспозиционной дозы мягкого рентген-излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от монитора и корпуса прибора — не более 1 мкЗв/ч.

На всё оборудование должна быть сопроводительная документация с указанными акустическими параметрами.

Правила проведения ультразвуковой диагностики

К работе с УЗ установками допускаются сотрудники в возрасте от 18-ти лет. Они должны пройти обучение, инструктаж по технике безопасности, а также должны уметь работать с аппаратурой. Беременные женщины ограждаются от контакта с аппаратурой.

Вот правила проведения обследования:

  • Врачам нужно защищать руки от сканирующей поверхности активного датчика;
  • Для обследования применяют специальный гель, который не должен контактировать с руками врача;
  • После каждого пациента нужно очищать и дезинфицировать датчики;
  • Внутриполостная диагностика проводится с помощью защитных средств для датчиков;
  • Врачи должны защищать руки хлопчатобумажными перчатками.

В сутки рекомендовано принимать не более 8–10 пациентов.

Требования к эксплуатации и обслуживанию оборудования

Оборудование для ультразвукового исследования без сервисного и технического обслуживания может работать три года. После этого каждый год нужно проводить профилактический осмотр. Цель — оценить качество изображений и общее состояние аппаратуры.

Требования к обработке датчиков

В СанПин 2.1.3.2630-10 прописаны требования, которые предъявляются к обработке датчиков ультразвуковых аппаратов. Их обязательно нужно дезинфицировать, причём как одноразовые, так и многоразовые изделия. Для этого применяют химические или физические способы — в зависимости от изделия и его предназначения.

Дезинфицировать можно только датчики без дефектов корпуса, разъёма, линзы и других комплектующих.

Выделяют 3 уровня обработки датчиков:

  • Поверхностная: проводится, если датчик не контактирует с повреждёнными кожными покровами. Это некритический уровень;
  • Глубокая: датчиком проводят внутриполостные обследования. Для их защиты используют защитные оболочки. Это полукритический уровень;
  • Стерилизация: показана, если датчиком проводят исследования внутренних органов и тканей, применяют интраоперационно. Это критический уровень.
Читайте так же:  Как не попасть в суд за ремонт пола в квартире

Далее рассмотрим каждый из способов обработки.

Дезинфекция низкого уровня

Сначала датчик очищают после каждого посетителя.

Для этого используют либо воду и неагрессивное моющее средство, либо специальные влажные салфетки или спрей. Стыки можно очищать мягкой щёточкой.

Цель — устранить с прибора гель и любые другие загрязнения.

Важный нюанс: процесс очистки зависит от того, влагоустойчивый датчик или нет. Перед манипуляцией нужно изучить инструкцию.

Очищенный датчик после обработки водой или салфеткой нужно выдержать в дезинфицирующем средстве, после чего дать ему высохнуть или протереть.

Дезинфекция высокого уровня

Сначала проводят поверхностную дезинфекцию, как в первом случае. А затем — глубокую. Это касается вагинальных и ректальных датчиков. Манипуляция проводится в защитных перчатках.

Глубокая дезинфекция подразумевает замачивание прибора в дезрастворе. В инструкции к датчику производитель указывает, какой раствор разрешён. Там же указана и глубина, на которую нужно погружать прибор в раствор.

Затем датчик ополаскивают чистой водой, а если применялись токсичные альдегиды, то процедуру нужно повторить трижды, используя три отдельных ёмкости с чистой водой. По завершению высушить прибор тканью.

Стерилизация

Стерилизация подразумевает очистку датчиков с помощью специальных устройств — стерилизаторов. Есть специальное автоматическое оборудование, которое даёт 100% гарантию стерильности после обработки приборов. Как правило, стерилизаторы универсальны — подходят для датчиков любых форм, производителей и пр. Это самый безопасный и быстрый способ очистки.

Панорама кабинета УЗ-диагностики

СанПИН для УЗИ кабинета

На сегодняшний день гинекология — не просто отрасль медицины, специализирующаяся на женском здоровье. Современная гинекология представляет собой намного более широкую комплексную дисциплину, охватывающую детскую гинекологию, эндокринологию, гинекологическую онкологию, эстетическую гинекологию, лечение патологий репродуктивных функций, вопросы планирования семьи и многое другое.

Инновации в технологической и научной областях обогатили гинекологию новыми возможностями ранней диагностики заболеваний с использованием компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, гистероскопии, кольпоскопии, гистеросальпинографии, магнитно-резонансной томографии и других современных методов лечения. Активно внедряются новаторские методы лечения патологий ещё недавно казавшихся неизлечимыми (бесплодие, рак). Среди современных методов лечения особо выделяют лапароскопию (лечение придатков матки, внематочная беременность) и озонотерапию (онкогинекологические патологии, анемия беременных, фетоплацентарная недостаточность).

Одной из приоритетных задач развития системы здравоохранения Российской Федерации является модернизация и рационализация акушерско-гинекологических служб. Исходя из статистических данных, востребованность услуг гинеколога на сегодняшний день уступает лишь услугам стоматолога, занимая прочное второе место. Ввиду наличия спроса и достаточной прибыльности частного обслуживания здоровья в этой области, гинекологические кабинеты очень актуальны, несмотря на все возрастающую конкуренцию. Основная нормативная документация, регулирующая вопросы лицензирования, оснащения и устройства гинекологических кабинетов, представляет собой Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»», а также Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»».

К основным задачам кабинета амбулаторно-поликлинического комплекса или частного практикующего специалиста можно отнести проведение профилактических осмотров, диагностику заболеваний, осуществление лечебно-профилактической помощи пациентам. К штату кабинета предъявляются не менее серьёзные требования. Обязательно наличие соответствующего высшего образования, опыта работы, сертификатов повышения квалификации. Квалификация сотрудников регламентирована Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»».

[1]

На стадии получения лицензии необходимо соблюдать нормы проектирования и отделки. Оборудовать гинекологический кабинет можно как в общественном (при наличии отдельного входа) так и в частном здании. Площадь кабинета составляет 18 м 2 , наличие гинекологического кресла потребует площадь не менее 26 м 2 , при высоте потолка не менее 3 м и глубине не более 6 м. К кабинету гинеколога примыкает процедурная (манипуляционная) площадью не менее 18 м 2 . Выбор отделочных материалов для стен, потолка и пола зависит от предпочтений заказчика. Главные требования, предъявляемые санитарными нормами, предполагают гладкую непористую поверхность, отсутствие стыков и швов (во избежание скапливания бактериальной флоры), герметичность и устойчивость к частой влажной уборке (в том числе с использованием реагентных составов). К основным напольным покрытиям относят линолеум, керамическую плитку, керамогранит, поливинилхлоридную плитку, полимерное наливное напольное покрытие.

В качестве отделочных материалов для стен разрешено использовать глазурованную или поливинилхлоридную плитку или стеновые панели (HPL/ГМЛ). Панели также оптимально подходят для отделки потолка. Разрешается использовать подвесные, натяжные и подшивные потолки.

На стадии проектировочных работ обязательно обеспечить подвод горячего и холодного водоснабжения, канализации. Санитарные требования регламентирует качество воды. Для соблюдений правил асептики помещение оборудуется раковиной. Для удобства врача разработаны специальные бесконтактные (сенсорные, локтевые) смесители и диспенсеры с жидким мылом и раствором антисептиков.

Не стоит забывать о комфортном для пациентов и персонале микроклимате кабинета, создаваемом путём оборудования помещения системой отопления, кондиционером и приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха должна составлять 18–20° С при относительной влажности воздуха 55%. Фрамуги и форточки должны иметь возможность свободно открываться для регулярного проветривания помещения. Отопительные приборы подвергаются регулярной обработке, поэтому поверхность должна быть устойчивой к действию моющих средств.

Два раза за смену медицинский персонал осуществляет текущую профилактическую уборку помещения с использованием мыльных растворов и последующим применением дезинфектанта (Ника-Полицид, Аванспет-спрей). После обработки поверхностей кабинет дезинфицируется при помощи бактерицидного рециркулятора. Проведение генеральной уборки полагается не реже одного раза в семь дней.

Стандартный список оборудования, необходимого для оснащения кабинета акушер-гинеколога включает в себя:

  • Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный;
  • Весы медицинские;
  • Измеритель артериального давления;
  • Инструментарий для гинекологического осмотра;
  • Кольпоскоп;
  • Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала;
  • Кресло гинекологическое с осветительной лампой;
  • Облучатель бактерицидный;
  • Ростомер;
  • Светильник медицинский передвижной;
  • Стетоскоп акушерский;
  • Стетофонендоскоп;
  • Тазомер;
  • Фотоприставка к кольпоскопу.
Читайте так же:  Дата регистрации брака

В стандартном кабинете гинеколога обязательно размещаются два письменных стола: для врача и медсестры. Рабочее место врача оснащается компьютером. Современные технологии позволяют подключать персональный компьютер специалиста к локальной внутрибольничной информационной системе. Это даёт возможность врачу получить доступ к единой базе данных всех подразделений больницы, вести электронную клиническую документацию, получать доступ к удаленным историям болезни, связываться с регистратурой, вести учет и распределение медикаментов, оптимизировать и экономить рабочее время. В непосредственной близости от рабочего места врача располагается подкатной столик с различным стерильным инструментарием.

Успешный гинекологический кабинет включает в себя не только богатое функциональными особенностями оборудование. Эстетичность помещения и умиротворённая атмосфера способствуют созданию комфортного психологического фона. Для создания гармоничного интерьера в кабинете важно подобрать приятное цветовое оформление, фотопечать на потолке, разместить на стенах картины, дополнить помещение элементами декора и мебелью спокойных неярких цветов (кушетки, мягкие диваны, пуфы). К любой дополнительной мебели обязательно предъявляются санитарные требования: гладкая поверхность с низкой теплопроводимостью, устойчивая к воздействию моющих растворов. К числу необходимого оборудования также можно отнести смотровую кушетку, автоклав, сухожаровой шкаф, шкаф для инструментов и расходного материала, шкаф для одежды, различные приборные столы, ширмы.

Модификации гинекологических кресел очень разнообразны: от ручного управления до высокотехнологичных моделей с автоматической регулировкой положения секций. Компания «Кранц» не первый год осуществляет оснащение гинекологических подразделений креслами серии Welle, предназначенными для гинекологического осмотра, различных манипуляций и оперативных вмешательств. Отличительной особенностью серии Welle является возможность управления при помощи дистанционного пульта, наличие разнообразных модулей (ножная педаль, винтовые зажимы, держатели для ног, упорные ручки, держатель для анестезиологического экрана, инфузионная стойка, встроенные электронные весы CD-плеер и т.д.). Некоторые модели оснащены колесами с механизмом блокировки, повышающие мобильность кресла. Обивка кресел выполнена из долговечного устойчивого к дезинфекции материала. Кроме того, серия Welle представлена в широком цветовом многообразии, что поможет еще больше подчеркнуть детали предпочитаемого интерьера кабинета.

В качестве источника света в кабинете можно использовать напольный передвижной галогеновый светильник. Он крайне удобен в использовании благодаря небольшим размерам и весу. Под рукой гинеколога обязательно должен находиться кольпоскоп — медицинское устройство (видео или оптическое), предназначенное для проведения эндоскопических исследований. Наряду с простыми оптическими моделями, разработаны современные оптические бинокулярные стереоскопические кольпоскопы и компьютерные видеокольпоскопические системы. Наличие штатива позволяет проводить любые исследования бесконтактно.

В ежедневной практике врач акушер-гинеколог пользуется фетальным монитором, осуществляющим диагностику патологических состояний плода во время беременности. Для определения числа сердечных сокращений плода применяются портативные фетальные допплеры. Компания «Кранц» предлагает широкий выбор фетальных мониторов и допплеров серии Lateo и STAR5000, полностью соответствующих всем предъявляемым стандартам.

Видео (кликните для воспроизведения).

Наиболее эргономично и компактно разместить оборудование можно за счёт установки в кабинете гинекологического комбайна. Гинекологический комбайн представляет собой высокофункциональную установку, состоящую из различных элементов и модулей с возможностью интегрирования дополнительных блоков. Стандартный комплекс гинеколога состоит из нескольких составных частей. Прежде всего, это — гинекологическое кресло с возможностью регулировки положения спинки и отдельных секций, стул специалиста, стойка с инструментарием, хирургический аспиратор, блок подогрева инструментов, поддон из нержавеющей стали, осветительное оборудование, компьютер, жидкокристаллический монитор, видеокамера с возможностью подключения дополнительного оборудования (гистероскопа и кольпоскопа). У заказчика есть возможность не только укомплектовывать гинекологический комбайн необходимыми функциональными модулями, но и выбрать подходящий вариант соединения элементов: под прямым углом (в углу кабинета), линейно (вдоль стены) или под углом 45° (вокруг врача). Кроме того гинекологический комбайн оснащен встроенными шкафами с множеством выдвижных ящиков для хранения медикаментов, стерильного инструментария и расходных материалов.

Панорама кабинета врача-гинеколога

Ультрадок. Основные требования к условиям труда медиков, занятых ультразвуковыми исследованиями. Е. С. Лобковская (№3, 2012)

Ультрадок. Основные требования

санитарного законодательства к условиям труда медицинских работников, осуществляющих ультразвуковые исследования.

Е. С. Лобковская, врач по коммунальной гигиене ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Канавинском, Московском, Сормовском районах г. Н. Новгорода, Борском районе».

В современной медицине метод ультразвуковой диагностики является едва ли не самым распространенным методом функциональной диагностики благодаря высокой информативности, отсутствием дискомфорта при проведении исследований и на требующим особой подготовки пациента к проведению исследования. В настоящее время на территории Российской Федерации гигиенические требования к кабинетам УЗИ и к условиям труда персонала этих кабинетов регламентируются двумя основными документами: СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», зарегистрированные Министерством юстиции РФ 09.08.2010г. (регистрационный № 18094) и «Гигиеническими требованиями к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования» Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.

Согласно вышеперечисленным требованиям кабинет ультразвуковой диагностики может располагаться в составе медицинских организаций, а также в жилых и общественных зданиях, при условии наличия отдельного от жильцов входа (в жилых зданиях), также аппарат УЗИ может быть установлен непосредственно в кабинете врача-гинеколога. Размещение кабинетов ультразвуковой диагностики в подвальных помещениях и на цокольных этажах с заглублением более 1 м не допускается. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.

Согласно требованиям санитарных правил в кабинете ультразвуковой диагностики, как диагностическом кабинете может проводиться прием взрослого и детского населения. В амбулаторно-поликлинических учреждениях до 100 посещений в смену допускается наличие общей вестибюльной группы для детей и взрослых (с выделением туалета для детей). Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Набор помещений, предназначенных для оборудования кабинетов ультразвуковой диагностики должен включать помещения:

  • для проведения диагностических исследований из расчета не менее 14 кв. м при рекомендуемой площади — не менее 20 кв. м на одну установку при условии, что каждая ультразвуковая диагностическая установка должна размещаться в отдельном помещении;
  • для раздевания и одевания больного площадью не менее 7 кв. м, смежное с помещением для проведения диагностических исследований;
  • для ожидания приема из расчета 1,2 кв. м на одного больного, но не менее 10 кв. м.
  • В составе медицинской организации необходимо предусмотреть комнату приема пищи (12 кв. м.) и гардероб для сотрудников (из расчета 0,08 кв. м. на один крючок в гардеробной уличной одежды персонала и 0,5 кв. м. на один индивидуальный шкаф в гардеробная домашней и рабочей одежды персонала), вестибюль-гардеробную для посетителей (из расчета 0,5 кв. м. на одного посетителя), санузел (не менее 3 кв. м.).
  • Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно иметь:
  • естественное и искусственное освещение;
  • раковину с подводкой холодной и горячей воды (в местах установки раковин следует предусматривать отделку влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны);
  • общеобменную приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3.
Читайте так же:  Действующий на основании

Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания. В медицинских учреждениях, общей площадью не более 500 кв.м, в помещениях класса В (кабинет УЗИ) допускается естественное проветривание В целях поддержания комфортной температуры воздуха допускается применение сплит-систем, при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения). Администрацией организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год. В помещениях для диагностических исследований рекомендуется поддерживать следующие допустимые параметры микроклимата: температура воздуха — 20 — 27 °С, относительная влажность – 15-75%, скорость движения воздуха — не выше 0,1 м/с.

Стены в помещениях кабинета ультразвуковой диагностики следует окрашивать в светлые тона. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

Рабочее место врача УЗИ должно соответствовать требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы». Экран видеомонитора должен находиться от глаз пользователя на расстоянии 600 — 700 мм, но не ближе 500 мм, с учетом размеров алфавитно-цифровых знаков и символов. Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы врача УЗИ, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с медицинским ультразвуковым диагностическим оборудованием.

Рабочий стул (кресло) должен быть подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию. Поверхность сиденья, спинки и других элементов стула (кресла) должна быть полумягкой, с нескользящим, слабо электризующимся и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений.

При обеспечении нормируемых значений освещенности в помещениях УЗИ следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год и проводить своевременную замену перегоревших ламп.

Уровни шума на рабочих местах медицинского персонала, обслуживающего ультразвуковые диагностические установки, не должны превышать 50 дБА. В целях снижения шума в кабинетах ультразвуковой диагностики потолки и стены рекомендуется облицовывать звукопоглощающими материалами.

В помещении кабинета ультразвуковой диагностики не следует размещать электроприборы, которые могут вызывать помехи при работе ультразвуковой аппаратуры.

Уровни контактного ультразвука, воздействующего на руки медицинского персонала, не должны превышать предельно допустимый уровень, установленный в СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 для диапазона рабочих частот (1,0 — 31,5 МГц) ультразвукового диагностического оборудования — не более 110 дБ или 0,1 Вт/кв. см. Сопутствующие факторы рабочей среды, возникающие при эксплуатации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (шум, электромагнитные поля, зрительное и нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза и т.п.), должны соответствовать требованиям действующего санитарного законодательства. Температура боковых поверхностей датчиков, предназначенных для соприкосновения с руками медицинского персонала, не должна превышать 40 °С.

Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации медицинского ультразвукового диагностического оборудования (видеодисплейных терминалов — далее — ВДТ, мониторов, экранов и т.п.):

Концентрации вредных веществ, выделяющихся в воздух помещений при выполнении сканирований с использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования, не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК), установленных для атмосферного воздуха. Аэроионный состав воздуха в помещениях должен соответствовать требованиям действующих санитарных норм.

Мощность экспозиционной дозы мягкого рентгеновского излучения в любой точке на расстоянии 0,05 м от экрана и корпуса ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования (на электронно-лучевой трубке) при любых положениях регулировочных устройств не должна превышать 1 мкЗв/ч (100 мкР/ч). Дизайн медицинского ультразвукового диагностического оборудования должен предусматривать окраску корпуса в спокойные мягкие тона с диффузным рассеиванием света. Корпус, клавиатура и другие компоненты оборудования должны иметь матовую поверхность с коэффициентом отражения 0,4 — 0,6. Конструкция ВДТ медицинского ультразвукового диагностического оборудования должна предусматривать регулирование яркости и контрастности.

Ультразвуковое диагностическое оборудование должно иметь сопроводительную документацию, содержащую сведения об акустических параметрах — акустическом выходе всех датчиков: номинальную частоту и выходную мощность ультразвука, площадь рабочей поверхности датчика.

Врачи УЗИ должны соблюдать режимы труда: рекомендуется устраивать два 10-минутных перерыва в течение рабочей смены для проведения физиотерапевтических процедур и других профилактических процедур. Для защиты рук врачей УЗИ от воздействий контактного ультразвука следует применять хлопчатобумажные перчатки крупной вязки или хлопчатобумажные перчатки с прорезиненной ладонной поверхностью или другие рекомендованные средства индивидуальной защиты рук.

Медицинский персонал, выполняющий ультразвуковые диагностические исследования, должен проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. №302н.

Лечебно-профилактический комплекс мероприятий по предупреждению неблагоприятного влияния контактного ультразвука и сопутствующих факторов рабочей среды включает:

  • физиотерапевтические процедуры — тепловые (гидропроцедуры или сухой обогрев), массаж или самомассаж кистей, предплечий рук, ультрафиолетовое облучение, витаминопрофилактику (витамины С, В1, никотиновая кислота, поливитамины и т.п.);
  • упражнения для глаз;
  • комплекс производственной гимнастики;
  • психологическую разгрузку.
Читайте так же:  Каких проверок ждать, если вы не успели подать заявление о регистрации дома до 1 марта

Производственный контроль условий труда персонала проводят в соответствии с требованиями СанПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (с изменениями и дополнениями), при этом контролируются устройство и оборудование помещений для персонала, проведение медицинских осмотров (своевременность, объем исследований и перечень специалистов, участвующих в проведении медосмотров, наличие у персонала личных медицинских книжек и правильность их оформления, проведении профилактических прививок). Ответственность за организацию производственного контроля возлагается на руководителя лечебно-профилактической организации.

Обработка УЗИ аппарата. Основные правила

Стоит заметить, что ультразвуковое оборудование достаточно популярно при исследовании различных органов, заболеваний и патологий. Однако применение таких устройство требует соблюдения особенных правил и норм, к которым в обязательном порядке относится дезинфекция аппарата УЗИ. Основная часть, которая подвергается обработке — это датчики, так как они соприкасаются с телом, относительно остальных узлов — они дезинфицируются регулярно.

В свою очередь обслуживанию и комплексной чистке подлежат и остальные элементы оборудования, как внутри, так и снаружи, что выполняется не реже 1 раза в год.

Как осуществляется уход за УЗИ аппаратом?

Обработка аппарата УЗИ, а если быть точнее, то его датчиков очень важный вопрос, так как открытой проблемой является наличие высокого риска передачи инфекционных заболеваний при выполнении инвазивного или внутриполостного исследования. Существуют определенные требования СанПин, относительно осуществления обработки, и они должны выполняться безоговорочно.

В этих требованиях есть полезные сведения для врачей-узистов, в частности для их ежедневной работы, а также прописаны данные об обязательной дезинфекции датчиков после каждого их применения. Документ содержит методику действий и правила применения средств, в виде рекомендации от их производителей с целью более простого понимания эксплуатации веществ.

По таким нормам врач должен выполнять внутриполостную диагностику исключительно с применением сменной одноразовой оболочки на датчике. По СанПин, в частности по пункту 2,56 делается обязательная дезинфекция изделий медицинского предназначения независимо от того, будут ли они использоваться в дальнейшем, что относится к предметам и многократного и одноразового применения, осуществляется посредством физических и химических методов.

Как можно продезинфицировать датчики?

Уход за УЗИ аппаратом, а если быть точнее, то за его датчиками никак не прописан в правилах СанПин, однако, это не означает, что нужно нарушать инструкцию от производителя оборудования. В таком случае возникает немало проблем, так как в отечественных медицинских центрах установлены импортные технические устройства, и чаще всего инструкция представлена на иностранном языке, а трактовка может быть далеко не самой верной.

В ходе длительного исследования и анализа рекомендаций по эксплуатации разнообразного оборудования было выявлено, что требования относительно дезинфекции в среднем одинаковые и созданы на основе официального Руководства Американского Института Ультразвука в Медицине. В нем прописаны данные об обработке датчиков для внутриполостного исследования, которые имеют непосредственный контакт с кожей неповрежденного типа, а сами рекомендации имеют прямое отношение к:

Категорически запрещается работать с датчиками, на которых присутствуют дефекты в области стыков, корпуса, кабеля и разъемов, а также при поврежденной линзе. То, какой уровень будет использоваться для дезинфекции, зависит напрямую от того, какова степень контактности с организмом пациента и насколько велик риск возникновения заражения.

Поэтапная дезинфекция

Первоначально нужно выполнить грамотную подготовку, чтобы не испортить датчик в ходе дезинфекции.

Устройство нужно отсоединить от основной части оборудования.

При помощи мягкой ткани, предварительно смоченной в проточной воде, с него стирают гель для выполнения УЗИ исследования.

Проводится промывание в растворе из теплой воды и мыла.

При обнаружении видимых загрязнений используют грубый материал или губку, чтобы удалить их. При условии высохшей грязи на поверхности изделия, его предварительно замачивают и после можно использовать мягкую щетку.

Линза на датчиках очень чувствительная и хрупкая, а потому при чистке нужно быть максимально аккуратными.

Чтобы продезинфицировать датчики, используют специальные жидкие дезсредства, и чем больше выдержать технику внутри раствора, тем более чистым и обеззараженным он будет. Стоит заметить, что обработку можно сделать более эффективной, если еще на предварительном этапе избавиться от загрязнений.

Категорически запрещено использовать вещества, состоящие из высокоактивных компонентов, например, отбеливателя, хлористого аммония и не только. Даже кратковременное погружение может привести к повреждению оборудования. Есть и ряд дополнительных правил, применение которых позволит добиться максимальной эффективности при дезинфекции.

Погружение датчиков в составы выполняют только на то время, которое указано в рекомендациях от производителя.

Подготовка и применение дезинфектана осуществляют только в соответствии с инструкцией.

Категорически запрещено осуществлять полное погружение устройства в состав, так как это может спровоцировать нарушение в работе. Чтобы исключить данный момент, нужно обратить внимание на уровень, отмеченный на изделии.

Если дезинфекции подвергается поверхностный контактный датчик или же эндокавитальное устройство, то нужно использовать дезинфекцию высокого уровня, а после применения веществ датчики промывают повторно.

Обязательно нужно смыть видимые остатки дезинфикатов, после чего аппараты просушиваются на открытом воздухе.

Категорически запрещено погружение коннектора или адаптера в составы для обработки.

Очищение нужно проводить так, чтобы кабель не подвергался механическому удару, а также его нельзя скручивать и вытягивать.

Грамотное соблюдение рекомендаций позволит исключить проблемы со здоровьем пациента и серьезные последствия в виде судебных разбирательств из-за несоблюдения санитарных норм и умышленного причинения вреда при выполнении исследования посредством датчиков УЗИ внутриполостного типа.

Новые правила проведения ультразвуковых диагностических исследований

Министерством здравоохранения Российской Федерации разработан проект приказа «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых диагностических исследований», который вступит в силу с 1 июля 2019 года

Принятие приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации направлено на организацию деятельности медицинских и иных организаций, проводящих ультразвуковые диагностические исследования, их структурных подразделений, установление рекомендуемых штатных нормативов, а также на утверждение стандартов оснащения структурных подразделений.

Цели проведения УЗД исследования

Ультразвуковые диагностические исследования проводятся с целью:

своевременного выявления социально значимых и наиболее распространённых заболеваний внутренних органов;

Читайте так же:  Комиссия за денежные переводы в сбербанке

выявления скрытых форм заболеваний.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) по направлению лечащего врача

Настоящие правила определяют, что УЗИ проводятся по направлению лечащего врача, фельдшера или акушерки.

Ультразвуковое диагностическое исследование проводится в медицинской организации на основании записи в листе врачебных назначений или представленном пациентом Направлении

Правила оформления данных направлений чётко регламентированы:

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на ультразвуковое диагностическое исследование, которое заполняется разборчиво от руки или
в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки).

При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного, о виде необходимого ультразвукового диагностического исследования или, в случае направления
в другую медицинскую организацию, оформляет Направление.

При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении лечащий врач делает запись в листе назначений, содержащемся в медицинской карте пациента, о виде необходимого ультразвукового диагностического исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление.

Форма направления на проведение ультразвукового исследования

Направление для проведения ультразвукового диагностического исследования в медицинскую организацию, в которой оно выдано, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на ультразвуковое диагностическое исследование, адрес ее местонахождения;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь
в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;

диагноз основного заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций))
(при необходимости);

вид необходимого ультразвукового диагностического исследования, анатомическая область или орган (органы), подлежащие обследованию
и цель назначаемого ультразвукового диагностического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).

Форма направления на проведение УЗИ в другой медицинской организации

Направление для проведения ультразвукового диагностического исследования в другую медицинскую организацию помимо сведений, указанных в пункте 11 настоящих Правил, содержит:

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения ультразвукового диагностического исследования;

контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) лечащего врача (фельдшера, акушерки).

Протокол ультразвукового диагностического исследования

Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое диагностическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое диагностическое исследование.

Протокол по результатам ультразвукового диагностического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на ультразвуковое диагностическое исследование, содержит:

наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось ультразвуковое диагностическое исследование, адрес ее местонахождения;

дату и время проведения ультразвукового диагностического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;

технологические характеристики проведенного ультразвукового диагностического исследования;

подробное описание результатов проведенного ультразвукового диагностического исследования;

заключение по результатам ультразвукового диагностического исследования;

фамилию, имя, отчество (при наличии) врача ультразвуковой диагностики, выполнявшего ультразвуковое диагностическое исследование, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии).

Протокол по результатам ультразвукового диагностического исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 15 настоящих Правил, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.

[2]

К Протоколу прилагаются изображения (в том числе цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении ультразвукового диагностического исследования, которые распечатываются и (или) хранятся на любом носителе.

Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей ультразвуковое диагностическое исследование, а второй выдаётся пациенту либо его законному представителю

Копия протокола о проведении УЗИ

В случае, если Направление выдано для проведения ультразвукового диагностического исследования в другой медицинской организации в форме электронного документа, то в медицинскую организацию, направившую пациента на ультразвуковое диагностическое исследование, направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа.

Копия Протокола по запросу пациента либо его законного представителя, направленному в том числе в электронной форме, выдается указанному лицу медицинской организацией, проводившей ультразвуковое диагностическое исследование.

Правила организации деятельности кабинета ультразвуковой диагностики

На должность врача ультразвуковой диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности «ультразвуковая диагностика».

На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утверждённым приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337), по специальности «сестринское дело».

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики

Видео (кликните для воспроизведения).

Количество должностей
в одну смену, шт.

Источники


  1. Майлис, Н. П. Моя профессия — судебный эксперт / Н.П. Майлис. — М.: Щит-М, 2014. — 168 c.

  2. Жбанов, Евгений Вокруг версии; М.: Известия, 2013. — 256 c.

  3. Сборник постановлений пленума верховного суда СССР. (1924-1977 гг.) (комплект из 2 книг). — М.: Известия Советов народных депутатов СССР, 2016. — 822 c.
Санпин для узи кабинета
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here